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肝癌又叫“中国癌”，我们国内很多肝胆肿瘤患者都在服用中药，CSCO指南将将槐耳颗粒为代表的中医、中药归纳至抑制术后复发转移的二级推荐。但是在实际生活中，很多肝胆肿瘤患者在服用各种各样的中药。虽然国人都知道“是药三分毒”，但是也同样会天然地认为中药副作用小，甚至没有什么副作用，可近年来发现中草药或中成药引起的药物性肝脏损害案例越多越多，一旦肝损伤，对于肝胆肿瘤的治疗带来影响巨大，所以规范的在医生的指导下使用中药更是肝癌患者的重中之重。今天我们就给大家梳理一下，哪些中药会伤及肝脏。

损伤肝脏的中药

一、致一般性肝损害

如长期或超量服用姜半夏、蒲黄、桑寄生、山慈姑等可出现肝区不适、疼痛、肝功能异常。

二、致中毒性肝损害

如超量服用川楝子、黄药子、蓖麻子、雷公藤煎剂，可致中毒性肝炎。

三、致肝病性黄疸

如长期服用大黄或静脉滴注四季青注射液，会干扰胆红素代谢途径，导致黄疸。

四、诱发肝脏肿瘤

如土荆芥、石菖蒲、八角茴香、花椒、蜂头茶、千里光等中草药里含黄樟醚；青木香、木通、硝石、朱砂等含有硝基化合物，均可诱发肝癌。

至今临床发现可致肝损伤的常用中药

黄药子、菊三七、苍耳子、何首乌、雷公藤、艾叶、望江南、苍术、天花粉、桑寄生、贯众、蒲黄、麻黄、柴胡、番泻叶、蜈蚣、合欢皮、丁香，川楝子、鸦胆子、毛冬青、蓖麻子、黎芦、丹参、罂粟、桑寄生、姜半夏、泽泻、大黄、虎杖、贯众、艾叶、千里光、防己、土荆芥、肉豆蔻、商陆、常山、大枫子、朱砂、斑螯、穿山甲、黄苓、缎草、乌头、白果等。

己知临床上可引起肝损伤的中药复方制剂

壮骨关节丸、小柴胡汤、大柴胡汤、复方青黛胶囊（丸）、克银丸、消银片（丸），消核片、白瘢风胶囊、白复康冲剂、白蚀丸、六神丸、疳积散、麻杏石甘汤、葛根汤、大黄牡丹皮汤、防风通圣散、湿毒清、血毒丸、追风透骨丸、消咳喘、壮骨伸筋胶囊、骨仙片、增生平、六神丸、牛黄解毒片、天麻丸复方丹参注射液、地奥心血康、昆明山海棠片等。

目前我们日常生活中接触的药物及保健品已超过种，明确可以引起药物性肝损伤的药物超过种。一些保健品、营养品等对肝脏的影响可能没有那么大或者没有那么快速显现，但需要注意凡是经过提纯、人工合成的营养品也好保健品也好，都是通过需要肝脏来分解来代谢的，如果服用的不当或者计量过多都会影响肝脏的功能，此类伤害的发生率也在不断增加。所以一定要规范的在医生的指导下使用药物，无论中药还是其他的任何药物。

损伤肝脏的其他药物

除了中药之外，下附其他类型的可能引起肝损害的药物。

1.抗菌药物：头孢类（头孢曲松、头孢哌酮）、四环素类、红霉素类、磺胺类、异烟肼、利福平、酮康唑、伏立康唑等。

2.抗寄生虫药：氯喹、伯氨喹、哌嗪、左旋咪唑、阿苯达唑等。

3.解热镇痛药：阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、酮洛芬、吡罗昔康、塞来昔布等。

4.抗痛风药：秋水仙碱、别嘌醇等。

5.抗癫痫药：苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等。

6.镇静催眠药：苯巴比妥、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑等。

7.抗精神病药：氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利、利培酮等。

8.心脑血管药：奎尼丁、胺碘酮、尼莫地平、阿替洛尔、特拉唑嗪、缬沙坦、洛伐他汀、辛伐他汀等。

9.消化道用药：雷尼替丁、奥美拉唑、埃索美拉唑、西沙必利等

10.利尿药：氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、乙酰唑胺等。

11.激素、抗甲状腺及降糖药：泼尼松、甲泼尼龙、丙酸睾酮、雌二醇、炔雌醇、己烯雌酚、甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、格列喹酮、格列吡嗪等。

12.抗肿瘤药：环磷酰胺、尼莫司汀、甲氨蝶呤、紫杉醇、多西他赛、长春地等。

13.中药：雷公藤多苷、小金丸、壮骨关节丸、消咳片、大黄蛰虫丸、痔血胶囊、骨康、癃闭舒、土三七、溪黄草等

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这样养肝最靠谱

说了很多会损伤肝脏的药物，接下来谈谈如何养肝。

1.多吃木瓜

木瓜富含的齐墩果酸有护肝降脂的功效，木瓜还富含维生素C，有助于增加肝脏细胞的抵抗力。

2.自制护肝茶

水飞蓟、姜黄和蒲公英都有助于保护肝脏。可以尝试每天服用45毫克的姜黄、毫克的蒲公英提取物或毫克水飞蓟（在医生指导下服用）；也可以把新鲜的蒲公英根泡在开水中饮用。

3.多喝柠檬水

柠檬的酸性可以促使肝脏生成胆汁，有利于身体排毒。每天喝1-2杯即可。

4.常吃紫甘蓝

每天吃两份紫甘蓝，或者甜菜、萝卜、卷心菜、芝麻菜等，能增强肝脏的解毒功能。

5.按摩身体右侧肋骨下方

身体处于平躺姿势时，轻柔按摩胆囊和肝脏部位，即身体右侧肋骨下方，有助于促进肝脏部位血液循环，改善全身代谢功能。

6.侧身睡觉

肝经分布在人体躯干两侧，侧身睡觉更利于养肝造血。为让侧卧更加舒适，可以找个枕头放在两膝盖之间，还有利于放松腰背部。

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参考文献：

徐列明,林庆勋.正确认识中药的肝毒性[J].中华肝脏病杂志,,15(7).

部分资料来源于：北京地坛掌上健康

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